DISTACCO DELLA RETINA

Distacco della retina: quando la retina si separa e la vista è in pericolo

Il distacco di retina è una delle emergenze più gravi in ambito oculistico e richiede un intervento chirurgico tempestivo per evitare danni permanenti alla vista.
La retina è una sottile membrana nervosa che riveste la parte interna del bulbo oculare e svolge un ruolo essenziale: trasformare i segnali luminosi in impulsi nervosi che vengono inviati al cervello tramite il nervo ottico.
Quando la retina si stacca dagli strati sottostanti, il flusso di nutrienti e ossigeno viene interrotto, causando una rapida degenerazione delle cellule nervose. Se non trattato entro poche ore o giorni, il distacco può portare a una perdita irreversibile della vista.
Presso la Clinica San Domenico Roma, il distacco di retina viene diagnosticato e trattato con tecniche chirurgiche mininvasive e strumenti di microchirurgia vitreo-retinica di ultima generazione.

Cos’è il distacco di retina

La retina è costituita da diversi strati di cellule fotosensibili che captano la luce e la trasformano in segnali elettrici. Nel distacco di retina, questi strati si separano a causa dell’accumulo di fluido nello spazio sottoretinico. Già dopo 48-72 ore dall’evento, le cellule iniziano a morire, e la perdita della vista diventa progressiva e permanente, soprattutto se viene coinvolta la macula, la zona centrale della retina. Il distacco può interessare solo una parte del tessuto o estendersi a tutta la retina, e la tempestività della diagnosi è fondamentale per il recupero visivo.

Tipologie di distacco di retina

In base ai meccanismi patogenetici, il distacco di retina si distingue in tre principali forme:

Distacco regmatogeno – il più comune. Deriva dalla rottura del tessuto retinico che permette al fluido vitreale di penetrare sotto la retina, separandola dagli strati sottostanti.
Distacco trazionale – causato da trazioni meccaniche esercitate da membrane patologiche (come nella retinopatia diabetica). Può essere puro o associato a lacerazioni (trazionale-regmatogeno).
Distacco essudativo – dovuto a un accumulo di fluido sottoretinico non legato a rotture o trazioni, spesso causato da infiammazioni, tumori o patologie vascolari. In questo caso, può risolversi con terapie farmacologiche mirate, senza necessità di intervento chirurgico.

Sintomi del distacco di retina

Il distacco retinico non provoca dolore, ma si manifesta con sintomi improvvisi e riconoscibili che devono essere considerati un’urgenza oculistica:

Miodesopsie (comparsa improvvisa di “mosche volanti” o corpi scuri nel campo visivo)
Fotopsie (lampo di luce o flash luminosi percepiti anche a occhi chiusi)
Ombre o veli che coprono una parte del campo visivo (scotomi)
Improvvisa perdita della vista parziale o centrale

Il riconoscimento precoce di questi sintomi è vitale: un distacco trattato tempestivamente può portare a un recupero visivo completo, mentre un ritardo anche di poche ore può compromettere definitivamente la funzione retinica.

Diagnosi del distacco di retina

La diagnosi si effettua attraverso una visita oculistica specialistica urgente, che comprende:

Esame del fondo oculare con oftalmoscopia diretta e indiretta per individuare rotture o lacerazioni retiniche;
Ecografia oculare B-scan, utile quando la visione è oscurata da emorragie vitreali;
OCT (Tomografia a Coerenza Ottica) per analizzare le zone coinvolte e monitorare il recupero post-operatorio.

Questi esami consentono di identificare precocemente aree di trazione o rottura e pianificare l’intervento più appropriato.

Trattamento del distacco di retina

Il trattamento del distacco dipende dall’estensione e dalla causa.
Quando la retina presenta solo aree di assottigliamento o micro-rotture, è possibile intervenire preventivamente con un trattamento laser fotocoagulativo, che rinforza i margini e impedisce l’estensione del distacco.

Se il distacco è già in atto, è necessario un intervento chirurgico urgente, che può essere effettuato con due diverse tecniche:

Chirurgia ab externo (episclerale) – eseguita senza penetrare nel bulbo oculare; consiste nell’applicare una fascia di silicone esterna (cerchiaggio) per ridurre la trazione vitreale e permettere alla retina di riaderire.
Chirurgia ab interno (vitrectomia) – consiste nella rimozione del corpo vitreo e nel trattamento interno delle rotture retiniche, spesso associata all’iniezione di gas o olio di silicone per mantenere la retina aderente durante la guarigione.

Entrambe le tecniche vengono eseguite con microstrumentazione e microscopia ad alta risoluzione, garantendo precisione e sicurezza.

Fattori di rischio e prevenzione

Alcune persone presentano un rischio maggiore di sviluppare un distacco retinico:

Miopia elevata (oltre -6 diottrie)
Traumi oculari o cranici
Pregressi interventi di cataratta
Presenza di degenerazioni periferiche della retina
Familiarità per distacco di retina

La prevenzione si basa su controlli periodici del fondo oculare e sull’intervento precoce in caso di sintomi sospetti. Il trattamento laser profilattico delle aree fragili è spesso sufficiente per evitare lo sviluppo di un distacco completo.

Perché scegliere la Clinica San Domenico

La Clinica San Domenico Roma è specializzata nella diagnosi, prevenzione e chirurgia del distacco di retina, offrendo un reparto oculistico dotato di tecnologie di microchirurgia vitreo-retinica di ultima generazione.
Grazie all’esperienza dei chirurghi e alla disponibilità di una sala operatoria dedicata, la clinica è in grado di intervenire con rapidità e precisione, garantendo le migliori possibilità di recupero visivo.

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