TRAPIANTO DI CORNEA

Trapianto di Cornea: chirurgia avanzata per il ripristino della trasparenza corneale

Il trapianto di cornea è un intervento chirurgico indicato per ripristinare la trasparenza e la regolarità della superficie corneale quando patologie, traumi o degenerazioni ne compromettono la funzione ottica. Presso la Clinica San Domenico Roma, l’intervento viene eseguito da chirurghi oculisti altamente specializzati, con l’utilizzo di tecniche lamellari e perforanti di ultima generazione, in grado di garantire la massima sicurezza, precisione e tempi di recupero ridotti.

Cos’è la cornea e quando è necessario il trapianto

La cornea è la parte anteriore trasparente del bulbo oculare e svolge una doppia funzione:

protettiva, poiché rappresenta la prima barriera contro gli agenti esterni;
ottica, in quanto contribuisce alla messa a fuoco delle immagini sulla retina.

Essendo priva di vasi sanguigni, la cornea è un tessuto immunologicamente privilegiato, con un rischio di rigetto molto basso rispetto ad altri organi. Tuttavia, in presenza di malattie degenerative, distrofie, cheratocono o lesioni traumatiche, la sua trasparenza o forma possono alterarsi in modo irreversibile, rendendo necessario l’intervento di trapianto.

Tipologie di trapianto di cornea

Negli ultimi anni la chirurgia corneale ha conosciuto un’evoluzione significativa, passando dal trapianto a tutto spessore (cheratoplastica perforante) a tecniche lamellari selettive, che consentono di sostituire solo gli strati danneggiati del tessuto, preservando il resto della cornea sana.

Trapianto di cornea perforante (PK – Penetrating Keratoplasty) |
È la tecnica tradizionale utilizzata nei casi in cui il danno interessa tutti gli strati della cornea, come nelle perforazioni corneali, rotture traumatiche o in alcune forme di cheratocono acuto.
Durante l’intervento, viene rimossa la parte centrale della cornea del ricevente (circa 8 mm di diametro) e sostituita con una cornea donata.
Il lembo trapiantato viene suturato con punti microscopici che vengono poi rimossi gradualmente nei mesi successivi.
Cheratoplastica endoteliale (DSAEK e DMEK) |
Indicate per patologie dell’endotelio corneale, come le distrofie endoteliali o la riduzione della cellularità endoteliale, che impediscono il corretto drenaggio dei liquidi dallo stroma e provocano perdita di trasparenza.
DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty): sostituisce l’endotelio e una parte dello stroma posteriore.
DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty): innesta soltanto l’endotelio, offrendo un recupero visivo più rapido e un rischio di rigetto ancora più basso.
Entrambe le tecniche vengono eseguite a bulbo chiuso, con incisioni minime e senza sutura continua, garantendo maggiore sicurezza e minori complicanze post-operatorie.
Cheratoplastica lamellare anteriore profonda (DALK) |
Questa tecnica è indicata per patologie che coinvolgono lo stroma corneale, ma non l’endotelio, come cheratocono, leucomi post-infettivi o distrofie stromali.
Il chirurgo rimuove selettivamente lo stroma fino alla membrana di Descemet, sostituendolo con uno strato corneale donato.
Poiché l’endotelio del paziente viene preservato, il rischio di rigetto è minimo e il recupero visivo è paragonabile a quello del trapianto perforante.

Durata e prognosi del trapianto

La durata e la sopravvivenza del trapianto dipendono da vari fattori, tra cui la causa del trapianto e la presenza di condizioni predisponenti come neovascolarizzazione, infezioni corneali o precedenti trapianti. I casi più complessi, come quelli pediatrici o ad alto rischio immunologico, richiedono un monitoraggio più frequente e una terapia farmacologica antirigetto mirata. Grazie all’impiego di tecniche lamellari e di materiali biocompatibili, il rischio di complicanze si è notevolmente ridotto, e la maggior parte dei pazienti ottiene un recupero visivo stabile e duraturo.

Perché scegliere la Clinica San Domenico

La Clinica San Domenico è un punto di riferimento a Roma per la chirurgia corneale e il trapianto di cornea, grazie a:

equipe chirurgica altamente qualificata in cheratoplastica perforante e lamellare;
utilizzo di strumentazione microchirurgica e laser di ultima generazione;
collaborazione con banche degli occhi certificate per la selezione e conservazione dei tessuti donatori;
protocolli clinici orientati alla sicurezza, alla personalizzazione e al follow-up post-operatorio.

Ogni intervento viene pianificato su misura per garantire il miglior recupero visivo possibile e una perfetta integrazione del tessuto trapiantato.

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